O que é Dor de cabeça?
Sinônimos: Cefaleias de rebote; Cefaleias por uso excessivo de medicamentos
Uma dor de cabeça é a dor ou desconforto na cabeça, no couro cabeludo ou no pescoço. Causas sérias da dor de cabeça são muito raras. A maioria das pessoas com dor de cabeça pode se sentir muito melhor ao fazer mudanças de estilo de vida, aprender maneiras de relaxar e, às vezes, tomar medicamentos.
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Causas
A dor de cabeça mais comum provavelmente é causada por músculos tensos nos ombros, pescoço, couro cabeludo e mandíbula. Essas são chamadas de cefaleias por tensão. Frequentemente se relacionam a estresse, depressão ou ansiedade.
Excesso de trabalho, horas de sono insuficientes, pular refeições e consumir álcool ou drogas podem lhe tornar mais suscetíveis a elas. A dor de cabeça pode ser causada por:
- Queijo
- Chocolate
- Glutamato monossódico (MSG)
Pessoas que consomem cafeína podem ter dor de cabeça quando não consomem sua quantidade diária normal.
Outras causas comuns da dor de cabeça incluem:
- Ranger os dentes
- Exercitar-se demais
- Ficar com a cabeça em uma só posição por muito tempo, como em um computador, microscópio ou máquina de escrever
- Má posição ao dormir
Cefaleias por tensão tendem a ser nos dois lados da cabeça. Frequentemente, começam na parte posterior e se espalham para a frente. A dor pode parecer uma pressão ou aperto, como uma faixa apertada ou um torno. Seus ombros, pescoço ou mandíbula podem parecer duros e doloridos. A dor normalmente é persistente, mas não piora com atividade.
Enxaquecas são cefaleias graves que normalmente ocorrem com outros sintomas, como problemas de visão ou náusea. A dor pode ser descrita como latejante ou pulsante. Ela tende a começar de um lado da cabeça, embora possa se espalhar para os dois lados.
Você pode ter uma "aura" (um grupo de sintomas de advertência que começam antes da dor de cabeça). A dor normalmente piora à medida que você tenta se movimentar. Para mais informações sobre este tipo de dor de cabeça, veja: Enxaqueca .
Outros tipos de dor de cabeças (cefaleias):
- Cefaleias em salvas são dores de cabeça agudas e muito dolorosas que tendem a ocorrer várias vezes por dia durante meses e, depois, sumir por um período de tempo semelhante. Elas são muito menos comuns do que outros tipos de cefaleias.
- Cefaleias por sinusite podem causar dor na parte frontal da cabeça e no rosto. Elas se devem a inflamações nos seios da face, atrás das bochechas, nariz e olhos. A dor tende a ser pior quando se inclina para a frente e ao acordar de manhã. Gota pós-nasal, dor de garganta e nariz escorrendo normalmente ocorrem com essas cefaleias.
A dor de cabeça pode ocorrer se tiver um resfriado, gripe, febre ou tensão pré-menstrual.
Se tiver mais de 50 anos e está tendo dor de cabeça pela primeira vez, uma condição chamada arterite temporal pode ser a causa. Sintomas desta condição incluem problemas de visão e uma dor que piora ao mastigar. Há um risco de ficar cego com esta condição, então você deve buscar tratamento imediatamente.
Causas raras da dor de cabeça incluem:
- Aneurisma cerebral um enfraquecimento da parede de um vaso sanguíneo que pode se romper e sangrar no cérebro
- Infecções cerebrais como meningite ou encefalite
- Tumor cerebral
- Derrame cerebral ou AIT
Cuidados em casa
Mantenha um diário de cefaleias para ajudar a encontrar a origem ou o que desencadeia seus sintomas. Então mude seu ambiente ou hábitos para evitar futuras dores de cabeça.
Quando uma dor de cabeça ocorre, escreva:
- Dia e horário em que a dor de cabeça começou
- O que você comeu nas últimas 24 horas
- Quanto dormiu na noite anterior
- O que estava fazendo e no que pensava logo antes de a dor de cabeça começar
- Qualquer estresse em sua vida
- Quanto a dor de cabeça durou
- O que você fez para a dor de cabeça parar
Depois de um tempo, você pode começar a ver um padrão.
Você pode aliviar uma dor de cabeça descansando com os olhos fechados e a cabeça apoiada. Técnicas de relaxamento podem ajudar. Uma massagem ou compressa quente aplicada atrás da parte superior do pescoço pode ajudar a aliviar cefaleias de tensão.
Tomar medicamentos para cefaleia em casa
Tente paracetamol, aspirina ou ibuprofeno para cefaleias por tensão. NÃO dê aspirina para crianças devido ao risco de síndrome de Reye.
Enxaquecas podem responder a medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) ou a medicamentos para enxaqueca que tenham uma combinação de drogas.
Se remédios comuns não controlarem sua dor, converse com seu médico sobre possíveis medicamentos receitados.
Pessoas que tomam medicamentos para dor regularmente por 3 ou mais dias por semana podem desenvolver superuso de medicamentos, ou cefaleias de rebote. Todos os tipos de analgésico (incluindo os vendidos sem receita) podem causar cefaleias de rebote. Se você acha que isso pode ser um problema, converse com seu médico.
Medicamentos receitados utilizados para enxaquecas incluem:
- Diidroergotamina
- Ergotamina
- Ergotamina com cafeína
- Isometepteno
- Triptanos como sumatriptano, rizatriptano, eletriptano, almotriptano e zolmitriptano
Às vezes, medicamentos para aliviar náusea e vômitos são úteis para outros sintomas da enxaqueca.
Se você tem cefaleias frequentemente, seu médico pode receitar medicamentos para preveni-las. É importante tomar esses remédios todo dia conforme receitado, mesmo quando não se tem uma cefaleia.
Buscando ajuda médica
Leve os seguintes sintomas a sério. Se não puder falar com seu médico imediatamente, vá para o pronto-socorro ou ligue para o número de emergência (192) se:
- Esta for a primeira dor de cabeça que você teve na vida e ela interferir em suas atividades diárias
- Sua dor de cabeça vier repentinamente e for explosiva ou violenta
- Você descrever sua dor de cabeça como "a pior de todas", mesmo se tem dores de cabeça regularmente
- Você também ficar com a fala embolada, mudança de visão, problemas para mover braços ou pernas, perda de equilíbrio, confusão ou perda de memória com a dor de cabeça
- Sua dor de cabeça piorar ao longo de um período de 24 horas
- Você também tem febre, pescoço endurecido, náusea e vômitos com a dor de cabeça
- Sua dor de cabeça ocorre com uma lesão na cabeça
- Sua dor de cabeça é grave e apenas em um olho, com vermelhidão nesse olho
- Você tem mais de 50 anos e suas dores de cabeça acabaram de começar, especialmente se também tem problemas de visão e dor ao mastigar
- Você tem câncer e desenvolve uma nova dor de cabeça
Consulte seu médico se:
- Suas dores de cabeça o acordarem no meio da noite
- Uma dor de cabeça durar mais do que alguns dias
- As dores de cabeça forem piores de manhã
- Você tiver um histórico de dores de cabeça, mas elas mudaram de padrão ou intensidade
- Você tiver dores de cabeça frequentemente e não houver causa conhecida
Na consulta médica
Seu médico fará um histórico médico e examinará sua cabeça, olhos, ouvidos, nariz, garganta, pescoço e sistema nervoso.
O diagnóstico se baseia normalmente em seu histórico de sintomas. Um "diário da cefaleia" pode ser útil para registrar informações sobre dores de cabeça ao longo de um tempo. Seu médico pode fazer perguntas como:
- A dor de cabeça está localizada na testa, em volta dos olhos, na parte posterior da cabeça, perto das têmporas, atrás do globo ocular ou é geral?
- A dor de cabeça é só de um lado?
- Este é um novo tipo de dor de cabeça para você?
- Você descreveria a dor como pulsante?
- Há uma sensação de pressão ou faixa apertando?
- Quando a dor de cabeça ocorre?
- Há quanto tempo você tem dor de cabeça?
- Quanto tempo dura cada dor de cabeça?
- A dor de cabeça o acorda no meio da noite? A dor de cabeça é pior durante o dia e melhora à noite?
- Outros sintomas começaram logo depois do início da dor de cabeça? A dor de cabeça ocorre repetidamente?
- A dor de cabeça atinge a intensidade máxima em 1 a 2 horas?
- A dor de cabeça piora quando você está deitado? Em pé?
- A dor de cabeça é pior quando você tosse ou faz esforço?
- Elas ocorrem em um momento específico relacionado a seu período menstrual?
- Que tratamento você tentou em casa? Qual foi a eficácia?
Exames diagnósticos que podem ser realizados incluem:
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Ressonância magnética da cabeça
- Radiografias dos seios da face
- Biópsia da artéria temporal
- Punção lombar
Se uma enxaqueca for diagnosticada, poderão ser receitados medicamentos que contêm ergotamina. A arterite temporal deve ser tratada com esteroides para ajudar a evitar a cegueira. Outras doenças são tratadas conforme adequado.
Prevenção
Os seguintes hábitos saudáveis podem diminuir o estresse e reduzir sua chance de ter dor de cabeça:
- Dormir o suficiente
- Ter uma alimentação saudável
- Praticar exercícios regularmente
- Aprender a postura adequada
- Aprender a relaxar utilizando meditação, respiração profunda, yoga ou outras técnicas
- Parar de fumar
- Alongar o pescoço e a parte superior do corpo, especialmente se seu trabalho envolve digitar ou usar o computador
- Usar óculos adequados, se necessário
Fontes e referências:
- Boes CJ, Capobianco DJ, Cutrer FM, et al. Headache and other craniofacial pain. In: Bradley WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, eds. Neurology in Clinical Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Butterworth-Heinemann; 2008:chap 73.
- Kwiatkowski T, Alagappan K. Headache. In: Marx JA, Hockberger Rs, Walls RM, et al, eds. Rosen''s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;2009:chap 101.
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